Закрыть

Переостит в зубах — причины и лечение опасного заболевания | стоматология

Переостит зуба

переостит лечение
Переостит

Периостит зуба в народе обычно называют – флюс. В переводе с немецкого слово «fluss» обозначает течение или поток. Стремительное распространение гноя происходит в тканях при периостите, что как обычно для этого заболевание.

Заболевание периостит зуба затрагивает надкостницу (периост) челюстной кости, которая представляет собой соединительнотканную пленочку, покрывающую кость сверху. Возникающее воспаление надкостной ткани проявляется характерной клинической картиной и требует адекватной своевременной терапии.

Периостит – причины возникновения

Надкостница играет важную функциональную роль, выступая источником формирования новой костной ткани, обеспечивая питание кости за счет проходящих в ней кровеносных сосудов и связывая кость с прочими структурами (мышцами, связками). Зачастую воспаление при периостите зуба развивается в наружном или внутреннем слое надкостницы, после чего возможен переход патологического процесса в костные ткани нижней или верхней челюсти, что является еще более серьезным случаем.

Периостит – причины:

  • кариозное поражение зуба, затрагивающее эмаль и дентин, не получившее своевременного лечения;
  • пульпит (воспаление нервно-сосудистого пучка внутри зуба);
  • периодонтит – воспаление соединительной ткани, находящейся между костью лунки и цементом зубного корня;
  • парандонтит – воспалительные процессы в тканях пародонта, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле;
  • различные травматические повреждения, при которых поражается эпителий ротовой полости (удаление зуба, перелом челюсти, удар в область щеки или подбородка, инъекции);
  • инфекции разной локализации в организме, проникающие в надкостные ткани через кровеносную или лимфатическую систему (тонзиллит, гайморит, туберкулез);
  • сложное прорезывание зубов мудрости (ретинированные зубы).

Острый периостит

Зачастую диагностируется острый периостит верхней челюсти, причем в развитии инфекционно воспалительных процессов в большинстве случаев участвует смешанная микрофлора, включающая стрептококки, стафилококки, гнилостные бактерии, грамотрицательные и грамположительные палочки. Болезнь развивается быстро, сопровождается ярко выраженными симптомами.

Хронический периостит

Хроническую форму патологии, которая встречается в редких случаях, называют вялотекущей. Распространенная локализация хронической формы – периостит нижней челюсти. Развитие патологии длится от полугода до нескольких лет, при этом симптоматика стертая, наблюдаются периодические обострения с более яркими проявлениями. Такое течение может отмечаться у людей с иммунодефицитными состояниями, после недопечённого острого процесса.

Периостит – симптомы

Воспалительные процессы в надкостнице начинаются сразу же после проникновения инфекции или травматического повреждения, постепенно затрагивая окружающие мягкие ткани. При этом болезнетворные микроорганизмы оказывают токсическое действие на весь организм, и инфекция способна разнестись в другие области с током крови. Когда развивается периостит челюсти, симптомы заметны во время обыкновенного стоматологического осмотра. Зачастую регистрируются следующие проявления:

  • покраснение и отечность тканей в области поражения, постепенно затрагивающие внутреннюю часть щеки, губы, подбородок (в зависимости от локализации очага);
  • болезненные ощущения, усиливающиеся во время открывания рта, приема пищи, разговора, при надкусывании пораженным зубом и постукивании по нему, отдающие в ухо, глаз, висок (могут носить ноющий, пульсирующий, распирающий характер);
  • образование абсцесса, внешне представляющего собой валико образное выпячивание;
    подвижность пораженного зуба;
  • ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры тела;
    увеличение шейных лимфоузлов.

Острый одонтогенный периостит принято подразделять на две стадии (формы):

  • серозную;
  • гнойную.

Серозный периостит

В такой форме может начинаться острый периостит челюсти или обострение хронического процесса. При этом наблюдается образование и скопление между надкостницей и костью серозного экссудата – жидкости, несколько сходной с сывороткой крови. Спустя немного времени происходит инфильтрация надкостницы, пропитывание костной ткани серозной жидкостью. Данная стадия может длиться до трех дней, сопровождаясь умеренно выраженной симптоматикой.

Гнойный периостит

Гораздо тяжелее протекает острый гнойный периостит, связанный с развитием в очаге воспаление гноеродных бактерий. Гной пропитывает надкостницу, вызывает ее отслоение от подлежащей кости, в результате чего нарушается питание костных тканей, может возникнуть поверхностный некроз. Далее процесс может завершиться прорывом скопившегося гноя через свищевые ходы или распространением гноя на жировую клетчатку с развитием флегмоны. При самопроизвольном выходе гноя симптомы несколько стихают, наступает облегчение.

Периостит – диагностика

переостит диагностика
Диагностика переостита

Встречаются ситуации, когда визуального осмотра для постановки диагноза, установления степени и локализации поражения недостаточно. Более полную картину можно получить, сделав рентген, периостит на котором визуализируется как утолщение надкостницы. Данное обследование целесообразно проводить не раньше, чем через две недели после развития воспаления, так как до этого времени патологические процессы на костных тканях не видны. Кроме того, может назначаться анализ крови, который при патологии покажет повышенное содержание лейкоцитов и увеличенное значение СОЭ.

Лечение периостита зуба

То, какими методиками необходимо проводить лечение периостита, зависит от причин заболевания, его стадии и тяжести процесса. Проведя оценку функционального состояния пораженного зуба, врач устанавливает, удалять его или сохранять, проводя соответствующую терапию. Когда есть возможность спасти зуб, зачастую требуется очищение полости канала от пораженной пульпы, санация, удаление нерва и пломбирование.

Если периостит зуба обнаружен на серозной стадии, хирургическое вмешательство зачастую не требуется. Лишь иногда врач может посчитать нужным произвести разрез надкостницы для снятия напряжения тканей в участке воспаления. При гнойном процессе хирургические методы являются обязательной частью комплексного лечения. Под местным или общим наркозом производится вскрытие, дренирование и антисептическая обработка абсцесса, при этом рассекается слизистая оболочка и надкостница на протяжении инфильтрата. Для оттока гнойного экссудата вводится ленточный дренаж на 1-2 дня.

Помимо этого, периостит зуба лечится с применением следующих методов:

  • прием системных антибиотиков;
  • прикладывание холодного компресса – для снятия отека и болевых ощущений;
  • полоскание ротовой полости антисептическими растворами или травяными настоями,
    обладающими антибактериальными свойствами (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, отвар ромашки, календулы, шалфея);
  • прием обезболивающих препаратов (Нурофен, Лорноксикам, Парацетамол, Нимесил, Диклофенак);
  • физиотерапевтические процедуры для ускорения ликвидации воспаления и регенерации тканей (лазеролечение, воздействие ультразвуком или переменным током и прочие);
  • соблюдение щадящей диеты, предусматривающей отказ от жесткой, твердой, острой, кислой и соленой пищи.

Антибиотики при периостите

переостит антибиотик
Антибиотики

Периостит в стоматологии – один из диагнозов, при которых в большинстве случаев требуется назначение антибиотиков для приема внутрь. Применяются препараты широкого спектра действия, способные в нужном количестве накапливаться в челюстных тканях, воздействуя на патогенную микрофлору. Лечение периостита челюсти может осуществляться с помощью одного из следующих медикаментов:

  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
    Ципролет;
  • Линкомицин;
    Макропен;
  • Цифран;
  • Метронидазол в комбинации с Клиндамицином и другие.

Периостит – народные средства

Если встает вопрос о том, как лечить периостит, нельзя полагаться на самолечение и народные методы, иначе это может привести к усугублению патологических процессов, развитию осложнений. Любые домашние методы могут использоваться только как вспомогательные к основному лечению, прописанному врачом, и обязательно с его разрешения. Следует знать, что при периостите противопоказаны прогревания пораженной области. Самыми безопасными домашними способами терапии являются полоскания травяными препаратами. Например, можно приготовить эффективный настой.

Рецепт для полоскания

Ингредиенты:

  • шалфей – 1 стол. ложка;
  • дубовая кора – 1 стол. ложка;
  • зверобой – 1 стол. ложка.

Приготовление и применение

Соединить травы, перемешать.
Взять 2 столовые ложки сбора, залить литром кипятка.
Настоять на водяной бане в течение получаса, процедить, охладить до температуры 25-27 C.
Применять для полоскания каждые 40-60 минут.

Лечение периостита после удаления зуба

Если консервативная терапия не дает ожидаемых результатов, одонтогенный периостит лечится с проведением операции по удалению причинного зуба. Дальнейшее лечение определяет врач, исходя из ситуации. Зачастую применяются те же методики, которые показаны после пломбирования пораженного зуба. Улучшения следует ожидать уже спустя 2-3 дня, полного выздоровления – на 7-10 день.

Информационный портал Куяльник Инфо

Метки инфо: периостит в зубах, лечение зубов, зубная боль и причины, антибиотики, обезболивающее, удаление зуба.